最新人社政策解讀 發(fā)布時(shí)間:2016-03-03 稿件來(lái)源: 目 錄 社會(huì)保險(xiǎn)政策篇 社會(huì)保險(xiǎn)政策篇 一、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)重點(diǎn)政策 (一)關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革 1.為什么要改革? 答:我國(guó)現(xiàn)行的機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休制度,對(duì)于保障退休人員生活、穩(wěn)定干部隊(duì)伍發(fā)揮了重要作用,但隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和發(fā)展,逐步暴露出一些矛盾,到了非改不可的時(shí)候。 從社會(huì)層面看,現(xiàn)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休制度與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,不同的制度模式產(chǎn)生了“雙軌制”、“待遇差”的矛盾:一是企業(yè)單位和職工個(gè)人都要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),且待遇水平與繳費(fèi)多少聯(lián)系密切;而機(jī)關(guān)事業(yè)單位及其工作人員不繳費(fèi),待遇與繳費(fèi)無(wú)關(guān),從而引發(fā)了社會(huì)對(duì)保障制度公平性的質(zhì)疑。二是由于制度模式不同,機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)之間人員相互流動(dòng)時(shí),養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難,在一定程度上制約了人力資源的合理流動(dòng)和優(yōu)化配置。 從制度內(nèi)部看,主要有兩個(gè)矛盾:一是退休人員按單位管理,退休費(fèi)用全部由財(cái)政或單位承擔(dān),一些事業(yè)單位之間出現(xiàn)負(fù)擔(dān)畸輕畸重,有的地區(qū)和單位特別是一些基層事業(yè)單位甚至出現(xiàn)了退休費(fèi)不堪重負(fù)、無(wú)法保證及時(shí)足額支付的現(xiàn)象。二是現(xiàn)行退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法是以工作人員退休前的“最終工資”為基數(shù),按工齡長(zhǎng)短分檔計(jì)算;檔次劃分比較粗,難以體現(xiàn)同級(jí)別干部任職長(zhǎng)短的細(xì)致區(qū)別,更無(wú)法合理體現(xiàn)工作人員整個(gè)職業(yè)生涯的勞動(dòng)貢獻(xiàn)。 2.改革有什么意義和作用? 答:改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度意義重大。 一是有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老保障全民覆蓋,建立更加公平、更可持續(xù)的社會(huì)保障制度。近年來(lái),隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全面建立,社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)覆蓋了企業(yè)職工、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民,但目前機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工和退休人員游離在這一制度之外,成為制度全覆蓋的“孤島”。改革后將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)賬結(jié)合的社會(huì)保障體系制度全覆蓋,是加快形成更加公平、更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的重要步驟。 二是有利于深化收入分配體制改革,逐步化解“待遇差”的矛盾。社會(huì)保障屬于收入再分配范疇,再分配應(yīng)更加體現(xiàn)公平。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行與企業(yè)相同的制度模式和政策,體現(xiàn)制度公平和規(guī)則公平,為逐步化解待遇差距的矛盾創(chuàng)造條件。 三是有利于促進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位深化改革,推動(dòng)人力資源合理流動(dòng)。近年來(lái),按照公務(wù)員法的規(guī)定,開始實(shí)行公務(wù)員辭職辭退制度,部分地區(qū)還開展了公務(wù)員聘任制試點(diǎn);事業(yè)單位也正在加快分類改革,推行全員聘用制。為形成能進(jìn)能出、合理流動(dòng)的用人機(jī)制,分散單位的退休費(fèi)用負(fù)擔(dān)、確保事業(yè)單位養(yǎng)老金發(fā)放,迫切需要建立統(tǒng)籌互濟(jì)、社會(huì)化管理的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 四是有利于全面體現(xiàn)工作人員的勞動(dòng)貢獻(xiàn),保護(hù)和調(diào)動(dòng)工作積極性。將現(xiàn)行退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法,改為按繳費(fèi)水平、繳費(fèi)年限確定基本養(yǎng)老金待遇,多繳多得、長(zhǎng)繳多得,能夠進(jìn)一步健全激勵(lì)機(jī)制,全面體現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員整個(gè)職業(yè)生涯的勞動(dòng)貢獻(xiàn)。 3.改革的基本思路是什么? 答:改革的基本思路是“一個(gè)統(tǒng)一、五個(gè)同步”。 “一個(gè)統(tǒng)一”,即改革現(xiàn)行的機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休養(yǎng)老制度,建立與企業(yè)職工等城鎮(zhèn)從業(yè)人員統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,實(shí)行同樣的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)發(fā)辦法和調(diào)整機(jī)制,從制度上化解“雙軌制”矛盾。 “五個(gè)同步”,一是機(jī)關(guān)與事業(yè)單位同步改革。機(jī)關(guān)和事業(yè)單位雖然目前在人事管理、工資和福利制度等方面的政策有所區(qū)別,但歷史上一直實(shí)行相同的退休制度。同步推進(jìn)改革在制度設(shè)計(jì)上沒(méi)有重大障礙,也能避免事業(yè)單位單改引發(fā)的攀比。 二是職業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度同步建立。建立職業(yè)年金是完善多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的重要內(nèi)容,一方面能夠保持機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員退休待遇水平不降低;另一方面也是實(shí)現(xiàn)改革“中人”養(yǎng)老待遇平穩(wěn)銜接的關(guān)鍵措施。 三是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善工資制度同步推進(jìn)。堅(jiān)持增量改革的原則,在建立個(gè)人繳費(fèi)制度的同時(shí)適當(dāng)增加工資,以使改革前后機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員待遇能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。 四是待遇調(diào)整機(jī)制與計(jì)發(fā)辦法同步改革。機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員待遇調(diào)整,不再與同職級(jí)在職工作人員工資增長(zhǎng)掛鉤,而與企業(yè)退休人員統(tǒng)籌安排,充分體現(xiàn)再分配更加注重公平的原則。 五是改革在全國(guó)范圍同步實(shí)施。借鑒已有改革經(jīng)驗(yàn),在充分研究論證的基礎(chǔ)上,機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,不再搞局部試點(diǎn),可以避免先改與后改的矛盾。 4.改革的目標(biāo)任務(wù)是什么? 答:《湖北省人民政府關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見》(鄂政發(fā)〔2015〕64號(hào))明確了改革的7項(xiàng)目標(biāo)任務(wù): 一是將機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員及退休人員納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 二是改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法,建立待遇與繳費(fèi)掛鉤機(jī)制。 三是統(tǒng)籌機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整,逐步建立兼顧各類人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇正常調(diào)整機(jī)制。 四是建立機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金制度,發(fā)展多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。 五是加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和職業(yè)年金基金的管理和監(jiān)督,確?;鸢踩?。 六是健全養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資機(jī)制,確保養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。 七是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和信息化建設(shè),不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平。 5.哪些單位、哪些人員可以參加我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)? 答:?jiǎn)挝环秶牵喊凑展珓?wù)員法管理的單位、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)(單位)、實(shí)施事業(yè)單位分類改革后確定為行政類、公益一類、公益二類的事業(yè)單位。 人員范圍是:符合參保條件單位的編制內(nèi)的工作人員及退休(退職)人員。 需要說(shuō)明的是: (1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位離休人員不納入改革范圍,仍按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定發(fā)給離休費(fèi),并調(diào)整相關(guān)待遇,所需資金從原渠道列支。 (2)事業(yè)單位完成分類改革并確定單位的性質(zhì),是參保的前提條件。分類改革尚未完成的地區(qū)和單位,要抓緊推進(jìn)。 (3)規(guī)范編制管理和干部人事管理,是參保的重要基礎(chǔ)工作。對(duì)于編制管理不規(guī)范的單位,要先按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行清理規(guī)范,待明確工作人員身份后再納入相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 (4)考慮到公益事業(yè)發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)的需要,對(duì)經(jīng)組織、人社部門辦理正式進(jìn)人手續(xù)的不在編人員,在不改變供養(yǎng)資金渠道的前提下,通過(guò)編制備案方式確認(rèn)后,納入機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍。 (5)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的編制外工作人員,依法參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。 (6)在職時(shí)為編制內(nèi)、改革前退休的人員,納入機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn),其基本養(yǎng)老金(即符合規(guī)定的統(tǒng)籌內(nèi)待遇)由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,其合規(guī)的統(tǒng)籌外待遇由單位從原渠道解決。 6.參保后,單位和個(gè)人如何繳費(fèi)? 答:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和職業(yè)年金,都由單位和個(gè)人共同繳納。 單位繳費(fèi)比例,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為20%,職業(yè)年金為8%;繳費(fèi)工資基數(shù),為本單位參保工作人員的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和。 個(gè)人繳費(fèi)比例,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為8%,職業(yè)年金為4%,由單位代扣代繳。個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù),按規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)核定,并實(shí)行“300%封頂、60%保底”,即:超過(guò)全市上年度在崗職工平均工資300%以上的部分,不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù);低于全市上年度在崗職工平均工資60%的,按全市上年度在崗職工平均工資60%計(jì)算個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)。 7.單位和個(gè)人的繳費(fèi)用到哪里了? 答:?jiǎn)挝焕U納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(20%),進(jìn)入統(tǒng)籌基金,用于支付退休人員基本養(yǎng)老金。 個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(8%),用于建立本人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶每年按照國(guó)家統(tǒng)一公布的記賬利率計(jì)算利息,免征利息率。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額只用于工作人員養(yǎng)老,不能提前支取。參保人員死亡的,個(gè)人賬戶余額可以依法繼承。 個(gè)人繳納的職業(yè)年金(4%)加上單位繳納的職業(yè)年金(8%),構(gòu)成本人的職業(yè)年金個(gè)人賬戶。職業(yè)年金基金投資運(yùn)營(yíng)收益,按規(guī)定計(jì)入職業(yè)年金個(gè)人賬戶。工作人員退休時(shí),按規(guī)定領(lǐng)取職業(yè)年金待遇。工作人員出國(guó)(境)定居的,職業(yè)年金個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額可根據(jù)本人要求一次性支付本人;在職期間死亡的,職業(yè)年金個(gè)人賬戶余額可以繼承。 8.改革后,新退休人員的基本養(yǎng)老金怎么計(jì)算? 答:改革前,機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休費(fèi)是按退休時(shí)的“最終工資”打折計(jì)算;改革后,實(shí)行多繳多得、長(zhǎng)繳多得的待遇確定機(jī)制,退休時(shí)的基本養(yǎng)老金根據(jù)在崗職工平均工資、本人在職期間的繳費(fèi)水平、繳費(fèi)年限等因素計(jì)發(fā),既體現(xiàn)再分配更加注重公平的要求,又全面體現(xiàn)工作人員整個(gè)職業(yè)生涯的勞動(dòng)貢獻(xiàn)。 改革后的基本養(yǎng)老金由以下項(xiàng)目構(gòu)成:一是基礎(chǔ)養(yǎng)老金,體現(xiàn)參保人員整個(gè)職業(yè)生涯的貢獻(xiàn),繳費(fèi)年限(包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限)越長(zhǎng)、待遇水平越高;二是個(gè)人賬戶養(yǎng)老金,體現(xiàn)參保人員實(shí)際繳費(fèi)的貢獻(xiàn),繳費(fèi)越多、待遇水平越高;三是對(duì)改革前參加工作、改革后退休的人員(以下簡(jiǎn)稱“中人”),加發(fā)過(guò)渡性養(yǎng)老金,解決“中人”實(shí)際繳費(fèi)年限相對(duì)較短、實(shí)際繳費(fèi)相對(duì)較少的問(wèn)題,體現(xiàn)“中人”在視同繳費(fèi)期間的貢獻(xiàn),視同繳費(fèi)年限越長(zhǎng)、待遇水平越高。 為保持改革前與改革后退休待遇的合理銜接、平穩(wěn)過(guò)渡,實(shí)行“老人老辦法、新人新制度、中人逐步過(guò)渡”。一是對(duì)2014年9月30日前已退休人員(即“老人”),繼續(xù)按照國(guó)家規(guī)定的原待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,并參加今后的基本養(yǎng)老金調(diào)整;二是對(duì)2014年10月1日及以后參加工作的人員(即“新人”),發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金;三是對(duì)“中人”, 加發(fā)過(guò)渡性養(yǎng)老金,以保持待遇銜接。特別是設(shè)立10年過(guò)渡期,對(duì)于2014年10月1日至2024年9月30日期間退休的“中人”,在計(jì)算退休待遇時(shí)實(shí)行新老辦法對(duì)比、保底限高,即:新辦法計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金低于老辦法的,按老辦法補(bǔ)齊;新辦法計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金高于老辦法的,對(duì)高出部分適當(dāng)限制。10年過(guò)渡期結(jié)束后,即從2024年10月1日起,退休人員全部執(zhí)行改革后的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。 基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,詳見《省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)湖北省機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法的通知》(鄂人社發(fā)〔2015〕52號(hào))。 9.企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金已經(jīng)連續(xù)調(diào)整11年了,機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入養(yǎng)老保險(xiǎn)后,退休人員的待遇將如何調(diào)整? 答:《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》(國(guó)發(fā)〔2015〕2號(hào))規(guī)定,“根據(jù)職工工資增長(zhǎng)和物價(jià)變動(dòng)等情況,統(tǒng)籌安排機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整,逐步建立兼顧各類人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇正常調(diào)整機(jī)制?!备母锖?,機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員待遇調(diào)整不再與在職人員工資調(diào)整掛鉤,而是統(tǒng)籌安排機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位退休人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整。據(jù)了解,國(guó)家正在考慮2016年繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金待遇水平,這對(duì)企業(yè)退休人員是第12次連調(diào),對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員是并軌后的第一次同步調(diào)整,涉及面更廣,復(fù)雜程度更高,待遇平衡難度更大。待國(guó)家統(tǒng)一部署后,我省將結(jié)合實(shí)際精心設(shè)計(jì)調(diào)整方案,抓好組織實(shí)施,把好事辦好。 10.改革前,部分工作人員在退休時(shí)可以加發(fā)一定比例的退休費(fèi),改革后,這項(xiàng)政策是否繼續(xù)執(zhí)行? 答:改革前,按照原機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休政策,對(duì)于省部級(jí)以上勞動(dòng)模范、獲得有重大貢獻(xiàn)的高級(jí)專家榮譽(yù)稱號(hào)、教齡滿一定年限的教師、獨(dú)生子女父母等,可以加發(fā)15%、10%或5%的基本退休費(fèi)。改革后,對(duì)于新退休的符合條件的人員,這項(xiàng)政策不再執(zhí)行,改為發(fā)放一次性退休補(bǔ)貼。一次性退休補(bǔ)貼的計(jì)發(fā)基數(shù)為本人2014年9月的基本工資,計(jì)發(fā)月數(shù)為139月,所需資金從原渠道列支。 改革后獲得省部級(jí)以上勞模、有重大貢獻(xiàn)的高級(jí)專家等榮譽(yù)稱號(hào)的工作人員,退休時(shí)不享受一次性退休補(bǔ)貼,而是在獲獎(jiǎng)時(shí)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。 11.我省機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)政策體系形成了嗎? 答:機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)全新的制度,湖北省考慮形成“1+N”的政策體系。 “1”即省政府實(shí)施意見?!逗笔∪嗣裾P(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見》(鄂政發(fā)〔2015〕64號(hào))已于2015年10月12日印發(fā)。 “N”即相關(guān)部門的配套政策,考慮分三批推出,第一批主要是解決未參保單位和人員如何參保問(wèn)題;第二批是主要是解決歷史遺留問(wèn)題;第三批主要是參保后的后續(xù)問(wèn)題。 目前,第一批5個(gè)配套文件已印發(fā),分別是:《省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)湖北省機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)和待遇統(tǒng)籌項(xiàng)目暫行規(guī)定的通知》(鄂人社發(fā)〔2015〕51號(hào))、《省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)湖北省機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法的通知》(鄂人社發(fā)〔2015〕52號(hào))、《省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)和待遇統(tǒng)籌項(xiàng)目的通知》(鄂人社發(fā)〔2015〕53號(hào))、《省委組織部、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后對(duì)部分工作人員發(fā)放一次性退休補(bǔ)貼的通知》(鄂人社發(fā)〔2015〕54號(hào))、《省委組織部、省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)湖北省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格確認(rèn)工作規(guī)定(試行)的通知》(鄂人社發(fā)〔2015〕55號(hào))。 第二批配套文件考慮有:“老機(jī)?!狈謩e與新制度和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接方案、鄉(xiāng)改事業(yè)單位銜接方案、范圍外人員參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)類事業(yè)單位參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。 第三批配套文件考慮有:職業(yè)年金實(shí)施辦法、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法、若干問(wèn)題處理意見等。 12.我市對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保工作是如何安排的?單位現(xiàn)在可以著手開展哪些準(zhǔn)備工作? 答:省政府規(guī)定:機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)階段統(tǒng)籌層次與財(cái)政管理體制保持一致,單位參保實(shí)行屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé),其中,中央駐鄂單位和省直在漢單位在省直參保。 目前,省直參保工作已經(jīng)啟動(dòng),省人社廳、省編辦印發(fā)了《湖北省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)成建制首次參保工作方案》(鄂人社函〔2016〕29號(hào)),實(shí)行分類分批辦理。按照全省規(guī)定,市人社局、市編辦印發(fā)了《襄陽(yáng)市市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保工作方案》(襄人社函[2016]8號(hào)),按照全省統(tǒng)一的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求,對(duì)市直符合參保條件的單位分類分批納入?yún)⒈7秶?。第一批參保單位為一?jí)機(jī)關(guān)和參公管理事業(yè)單位,辦理時(shí)間為2016年第一、二季度;第二批參保單位為公益一類事業(yè)單位,辦理時(shí)間為2016年第二、第三季度;第三批參保單位為公益二類事業(yè)單位,辦理時(shí)間為2016年第三、第四季度,力爭(zhēng)通過(guò)2016年一年的努力,在年底前將符合條件的機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入?yún)⒈7秶?/span> 各單位在申報(bào)參保前,要抓緊做好人員身份(特別是改革前已退休人員身份)清理、工資(退休費(fèi))標(biāo)準(zhǔn)核對(duì)、個(gè)人信息審核、檔案清理等準(zhǔn)備工作。審核人員身份的主要依據(jù)是職工檔案,如果職工檔案資料不全,特別是關(guān)鍵資料缺失的,要抓緊完善。 13.對(duì)調(diào)進(jìn)調(diào)出的工作人員,怎么辦理參保手續(xù)?會(huì)不會(huì)因工作調(diào)動(dòng)而影響其退休待遇? 答:2014年10月1日至單位正式參保期間,工作人員經(jīng)組織批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)工作且符合參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的,由調(diào)入單位辦理其參保手續(xù)并補(bǔ)繳其間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);工作人員經(jīng)組織批準(zhǔn)從機(jī)關(guān)事業(yè)調(diào)動(dòng)到企業(yè)工作,或辭職、辭退、開除的,由原單位辦理其參保手續(xù)并補(bǔ)繳其間相應(yīng)時(shí)間段的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后,按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)續(xù)其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。 單位正式參保之后,工作人員不論是在機(jī)關(guān)事業(yè)單位之間跨地區(qū)調(diào)動(dòng),還是在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間流動(dòng)就業(yè),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系都可以順暢轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限(包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限)、個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額都是累計(jì)計(jì)算的,個(gè)人的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇不受流動(dòng)就業(yè)的影響。 14.我們單位在改革前參加了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)前期試點(diǎn)(即“老機(jī)?!保?,改革后相關(guān)政策如何銜接? 答:已經(jīng)參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)前期試點(diǎn)(即“老機(jī)保”)的,改革后符合納入機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的人員,其改革前在機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工作年限作為視同繳費(fèi)年限,退休時(shí)按照有關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)待遇。改革前個(gè)人繳費(fèi)本息,劃轉(zhuǎn)至改革后的本人職業(yè)年金個(gè)人賬戶。本人退休時(shí),該部分個(gè)人繳費(fèi)本息不計(jì)入新老辦法標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比范圍,一次性支付本人;已經(jīng)參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)前期試點(diǎn)的,改革后不符合納入機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的單位和人員,轉(zhuǎn)入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。具體銜接辦法在省第二批配套文件中規(guī)定。 目前,參加前期試點(diǎn)的單位和人員仍按當(dāng)?shù)卦圏c(diǎn)規(guī)定參保繳費(fèi),享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。待省第二批配套文件印發(fā)后,再辦理轉(zhuǎn)入機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度或企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接手續(xù),據(jù)實(shí)結(jié)算。 (二)關(guān)于支持新型城鎮(zhèn)化的社會(huì)保險(xiǎn)創(chuàng)新政策 2015年9月16日,省人力資源社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于創(chuàng)新社會(huì)保險(xiǎn)政策和服務(wù)支持新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的指導(dǎo)意見》(鄂人社發(fā)〔2015〕38號(hào)),自2015年10月1日起施行,這是我省人社部門支持新型城鎮(zhèn)化、在社會(huì)保險(xiǎn)政策創(chuàng)新上的重大舉措。 1.為什么要出臺(tái)38號(hào)文件? 答:推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè),是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大戰(zhàn)略部署,是經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)。人社部門作為基本民生部門,應(yīng)當(dāng)服從和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局,在新型城鎮(zhèn)化中有所作為。隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接辦法的出臺(tái),在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方面,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、促進(jìn)公平的呼聲日益高漲、條件基本具備、時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟,為了適應(yīng)城鄉(xiāng)之間人口無(wú)障礙流動(dòng)、建立城鄉(xiāng)均等化的公共服務(wù)體系的要求,滿足在城鎮(zhèn)落戶的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口等人群的實(shí)際需求,經(jīng)過(guò)深入調(diào)研論證、反復(fù)慎重研究,省人社廳出臺(tái)了38號(hào)文件。 2.38號(hào)文件的核心政策是什么? 答:核心政策就是,全面放開以個(gè)人身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件。 過(guò)去,除了與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或有事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的人員,沒(méi)有戶籍、地域的限制,必須依法參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)外,對(duì)于以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,有戶籍、地域、就業(yè)狀況等限制。也就是說(shuō),在農(nóng)村從事第一產(chǎn)業(yè)的農(nóng)民、在城鎮(zhèn)靈活就業(yè)的外地戶籍人員、拿不到靈活就業(yè)證明的本地居民,只能在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),即使有經(jīng)濟(jì)能力,也不能參加就業(yè)地的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。38號(hào)文件的出臺(tái),破除了戶籍、地域、就業(yè)狀況等限制,只要有經(jīng)濟(jì)能力、個(gè)人自愿申請(qǐng),就可以參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),達(dá)到退休年齡、符合領(lǐng)取條件時(shí),能夠享受到相對(duì)高于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 3.放開參保條件是不是說(shuō)參保沒(méi)有條件? 答:放開參保條件并不等于參保沒(méi)有條件,以個(gè)人身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)還是要滿足4個(gè)條件: 一是在勞動(dòng)年齡段,即男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲。男年滿60周歲、女年滿55周歲的屬于超齡人員,只能參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。 二是未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的,屬于職工,依法應(yīng)當(dāng)由單位為其參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),單位和個(gè)人共同繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。他們以個(gè)人身份參保,全部由個(gè)人繳費(fèi),單位逃避了繳費(fèi)責(zé)任,是對(duì)個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益的侵害。 三是過(guò)去未參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。過(guò)去已經(jīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的,同一時(shí)段不應(yīng)重復(fù)參保,辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)后,即可繼續(xù)參保繳費(fèi)。過(guò)去未參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)但參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的,可以封存城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系后,參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。 四是中華人民共和國(guó)公民。 4.個(gè)人申請(qǐng)參保,手續(xù)怎么辦理? 答:過(guò)去,各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于靈活就業(yè)人員申請(qǐng)參保,都有一套成熟的辦理流程。38號(hào)文件出臺(tái)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要修訂經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化工作程序,提供便利服務(wù),盡量減少需由申請(qǐng)人提供的證明材料,除審核身份證件信息外,不得以戶籍性質(zhì)、地域范圍、居住證明、靈活就業(yè)證明、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等條件限制申請(qǐng)人參保。通俗點(diǎn)講,今后的方向是,以個(gè)人身份申請(qǐng)參保就像在銀行申請(qǐng)辦銀行卡那樣,憑身份證就可以辦妥了。 5.達(dá)到退休年齡繳費(fèi)不滿15年的怎么辦? 答:達(dá)到法定退休年齡、累計(jì)繳費(fèi)滿15年,是按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的兩個(gè)必備條件。個(gè)人參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),最終目的是能夠按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。38號(hào)文件規(guī)定,對(duì)于達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,不允許補(bǔ)繳,而是通過(guò)延長(zhǎng)繳費(fèi)的方式,在累計(jì)繳費(fèi)滿15年時(shí)開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,其中,延長(zhǎng)繳費(fèi)期間在實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年時(shí),可一次性繳費(fèi)至滿15年開始領(lǐng)取養(yǎng)老金。 6.外市戶籍人員能否在我市參保? 答:按照38號(hào)文件精神,只要未在單位就業(yè),不論是不是我市戶籍,均可在我市各地以個(gè)人身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于可能出現(xiàn)的重復(fù)參保情形,隨著今后社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),對(duì)于重復(fù)參保人員,屆時(shí)將予以清理。 (三)關(guān)于完善農(nóng)業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法 2015年9月18日,省人力資源社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于完善我省農(nóng)墾企業(yè)和農(nóng)牧漁良種場(chǎng)農(nóng)業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法的意見》(鄂人社發(fā)〔2015〕60號(hào)),決定自2016年1月1日起,農(nóng)工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法與城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法逐步并軌。 1.為什么要并軌? 答:全省農(nóng)墾企業(yè)和農(nóng)牧漁良種場(chǎng)農(nóng)業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),是在特定條件下、為解決歷史遺留問(wèn)題而形成的,實(shí)行適應(yīng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)特點(diǎn)的“低進(jìn)低出”的一套辦法,即低繳費(fèi)、低待遇。根據(jù)《湖北省農(nóng)墾企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施意見》(鄂政辦發(fā)〔2003〕125號(hào))、《湖北省國(guó)有農(nóng)牧漁良種場(chǎng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(鄂勞社發(fā)〔2008〕60號(hào)),全市農(nóng)墾企業(yè)和農(nóng)牧漁良種場(chǎng)農(nóng)業(yè)職工分別自2003年、2008年納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn),農(nóng)業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益得到維護(hù),退休人員的基本生活得到保障。隨著農(nóng)墾企業(yè)改革發(fā)展,特別是機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后,消除碎片化政策、建立統(tǒng)一的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的任務(wù)更加迫切,完善農(nóng)業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法,逐步與城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法并軌,是建立統(tǒng)一的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的具體行動(dòng)。 2.農(nóng)工繳費(fèi)工資基數(shù)有什么變化? 答:過(guò)去,農(nóng)工繳費(fèi)工資基數(shù)是按當(dāng)?shù)剞r(nóng)墾企業(yè)職工平均工資核定的,這一水平一般為全市在崗職工平均工資的40%,低于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)的下限(即崗平工資的60%)。新辦法實(shí)施后,不再使用農(nóng)墾企業(yè)職工平均工資的概念,改按崗平工資的60%-300%范圍內(nèi)據(jù)實(shí)核定,我市將按照全省統(tǒng)一規(guī)定,自2016年1月起,對(duì)繳費(fèi)工資基數(shù)下限提高到60%。 3.新退休農(nóng)工的基本養(yǎng)老金如何計(jì)發(fā)? 答:2016年1月1日及以后退休的農(nóng)業(yè)職工,基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)比照企業(yè)職工養(yǎng)老金辦法計(jì)發(fā),有一點(diǎn)區(qū)別是,農(nóng)工的視同繳費(fèi)指數(shù)為0.667(0.6667),企業(yè)職工的視同繳費(fèi)指數(shù)為1。為保持待遇水平的平穩(wěn)銜接,農(nóng)業(yè)職工退休時(shí)實(shí)行新老辦法對(duì)比,新辦法低于老辦法的,按老辦法待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;新辦法高于老辦法的,2016年度、2017年度、2018年度、2019年度退休的,分別加發(fā)差額部分的20%、40%、60%、80%,2020年1月1日及以后退休的,加發(fā)差額部分的100%。一般來(lái)講,新辦法要高于老辦法,意味著新退休農(nóng)工待遇將平穩(wěn)提升。 4.新辦法實(shí)施后死亡待遇有無(wú)變化? 答:過(guò)去,在職農(nóng)工死亡由單位支付待遇,退休農(nóng)工死亡由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付待遇,標(biāo)準(zhǔn)為13個(gè)月的當(dāng)?shù)剞r(nóng)墾企業(yè)職工月平均工資,遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)企業(yè)職工及退休人員死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)(13個(gè)月的全市社平工資)。新辦法實(shí)施后,農(nóng)工死亡待遇也將按照職工死亡待遇執(zhí)行??紤]農(nóng)墾企業(yè)職工平均工資一般為職工平均工資的40%,為保持待遇水平的平穩(wěn)銜接,實(shí)行5年過(guò)渡,對(duì)于2016、2017、2018、2019、2020年度死亡的人員,分別以全市社平工資的60%、70%、80%、90%、100%作為待遇計(jì)發(fā)基數(shù),計(jì)發(fā)月數(shù)13個(gè)月不變,由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付。 5.農(nóng)工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)? 答:農(nóng)業(yè)職工在全省范圍內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),按照城鎮(zhèn)企業(yè)職工統(tǒng)一規(guī)定的辦法執(zhí)行。在信息管理系統(tǒng)和轉(zhuǎn)移接續(xù)憑證中標(biāo)注農(nóng)工身份,按規(guī)定確定視同繳費(fèi)指數(shù)和實(shí)際繳費(fèi)指數(shù)。 二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策 (一)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策 1.哪些人能夠參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)? 答:社會(huì)保險(xiǎn)法和我市職工醫(yī)保政策規(guī)定,用人單位及其職工(包括國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員,企事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會(huì)團(tuán)體及其專職人員,個(gè)體工商戶及其雇工)應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可自愿參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何參保繳費(fèi)? 答:用人單位職工隨所在單位按屬地管理原則參加所在地的職工醫(yī)保,由單位和職工個(gè)人按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位以職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)比例為8%。職工個(gè)人以上年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)比例為2%。職工月平均工資高于上年度全市在崗職工平均工資300%的,按300%確定;低于上年度全市在崗職工平均工資100%的,按100%確定。 靈活就業(yè)人員可以自愿參加就業(yè)地的職工醫(yī)保,繳費(fèi)基數(shù)按上年度全市在崗職工平均工資的100%-300%確定,并依照繳費(fèi)基數(shù)的9%繳納;也可單建統(tǒng)籌,按照繳費(fèi)基數(shù)的 6.5%繳納,不設(shè)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶。靈活就業(yè)人員應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。 參保職工達(dá)到法定退休年齡時(shí),若其視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限均達(dá)到最低繳費(fèi)年限的要求,且其大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)費(fèi)按現(xiàn)行政策規(guī)定按每人預(yù)留10年的標(biāo)準(zhǔn)辦理一次性繳納手續(xù),退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)費(fèi),享受參保退休人員統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 參保職工在辦理退休手續(xù)時(shí),若未達(dá)到最低繳費(fèi)年限和最低實(shí)際繳費(fèi)年限規(guī)定的,應(yīng)一次性補(bǔ)繳其不足年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)按10年的標(biāo)準(zhǔn)辦理大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)費(fèi)一次性繳納手續(xù)后,方可享受參保退休人員統(tǒng)賬結(jié)合險(xiǎn)種基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在達(dá)到法定退休年齡時(shí)因故不能辦理退休手續(xù)的人員,可繼續(xù)按照在職職工身份繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也可轉(zhuǎn)換為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 3.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶由哪些資金組成,各起什么作用? 答:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保方式有兩種,一種是“統(tǒng)賬結(jié)合”方式,一種是“單建統(tǒng)籌”方式。其中,“統(tǒng)賬結(jié)合”方式可享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷待遇和個(gè)人賬戶普通門診待遇;而“單建統(tǒng)籌”方式只能享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷待遇,不設(shè)個(gè)人賬戶。 參加“統(tǒng)賬結(jié)合”基本醫(yī)療保險(xiǎn)、不滿45歲職工(含靈活就業(yè)人員),其個(gè)人賬戶按其繳費(fèi)基數(shù)的3.2%計(jì)入;45歲及以上在職職工(含靈活就業(yè)人員)其個(gè)人賬戶按其繳費(fèi)基數(shù)的3.8%計(jì)入;退休人員個(gè)人賬戶按其個(gè)人賬戶分配基數(shù)的4%計(jì)入。個(gè)人賬戶可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、食健字號(hào)的保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及耗材的費(fèi)用。對(duì)于已辦理異地安置相關(guān)手續(xù)的退休人員、跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動(dòng)的參保人員、參保人死亡的,到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)后,個(gè)人賬戶資金可以以現(xiàn)金方式返還。 單位繳費(fèi)扣除劃入個(gè)人帳戶后的部分組成統(tǒng)籌基金,用于支付參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線以上、最高支付限額以內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和符合規(guī)定的門診特殊慢性病費(fèi)用,即通常所說(shuō)的醫(yī)保報(bào)銷。 (二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策 1.哪些人能夠參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)? 答:我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策規(guī)定:在城鎮(zhèn)居住的居民,除國(guó)家規(guī)定必須隨用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員外,均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。具體而言,我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(含在校大中小學(xué)生和未成年人)以及在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的農(nóng)村戶籍學(xué)生、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的失地農(nóng)民、長(zhǎng)期進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工及其非從業(yè)家屬,均可自愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,靈活就業(yè)人員也可視自身經(jīng)濟(jì)狀況自愿選擇參加。 2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何參保繳費(fèi)? 答:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)政府補(bǔ)助相結(jié)合。政府補(bǔ)助由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向財(cái)政部門申請(qǐng),個(gè)人繳費(fèi)由居民按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納。2016年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:在校學(xué)生及18周歲以下的少年兒童每人每年繳納90元;低收入家庭60周歲以上老人每人每年繳納150元;普通居民每人每年繳納210元;低保對(duì)象、重度殘疾人個(gè)人不繳費(fèi)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行按年度參保繳費(fèi)的方式,參保居民一般在每年年底前到居住地所在社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處所屬勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)。在校大中小學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織參保繳費(fèi)。新生兒可在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保手續(xù),按標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)用后即可從出生之日起享受醫(yī)療待遇。 3.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有沒(méi)有個(gè)人賬戶? 答:城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬攸c(diǎn)用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出,不建立個(gè)人賬戶,普通門診費(fèi)用通過(guò)門診統(tǒng)籌解決。 (三)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn))待遇政策 1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受哪些待遇? 答:醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人員辦理了參保手續(xù)并及時(shí)足額繳費(fèi)后,憑社會(huì)保障卡(或醫(yī)療保險(xiǎn)證)即可在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥,按規(guī)定享受住院、普通門診、門診特殊慢性病待遇。此外,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并繳費(fèi)滿6個(gè)月、符合國(guó)家生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助600元,符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用由門診統(tǒng)籌支付。 2.住院待遇如何享受? 參保人員住院(含門診緊急搶救)的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,同時(shí)個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定的費(fèi)用。 參保人員憑社會(huì)保障卡(或醫(yī)療保險(xiǎn)證)在定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),為避免“小病大養(yǎng)”,按規(guī)定必須先由個(gè)人負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用,即統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),也就是通常所說(shuō)的“門檻費(fèi)”,并且醫(yī)院級(jí)別越高,起付線越高。目前我市一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線是200元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,市外轉(zhuǎn)診1200元。 統(tǒng)籌基金支付參保患者住院醫(yī)療費(fèi)設(shè)立了最高支付限額,就是通常所說(shuō)的“封頂線”,參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)按符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍規(guī)定的費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)封頂線以上的部分,統(tǒng)籌基金不再支付,要通過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)醫(yī)療救助等其他途徑解決。目前我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線為12萬(wàn)元,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線為9萬(wàn)元。 參?;颊咂鸶稑?biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下,符合醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三大目錄”的住院醫(yī)療費(fèi),由統(tǒng)籌基金按比例支付,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。為引導(dǎo)合理就醫(yī),政策規(guī)定,就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別越高,報(bào)銷比例相應(yīng)降低,反之亦然,另外有些醫(yī)院治療時(shí)使用的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施超出醫(yī)保規(guī)定范圍,因此每個(gè)住院參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例會(huì)有所不同。目前我市職工醫(yī)保住院符合規(guī)定的費(fèi)用統(tǒng)籌金支付比例為一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付92%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付82%,市外省內(nèi)轉(zhuǎn)診支付75%,省外轉(zhuǎn)診支付70%。選擇二類繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員住院符合規(guī)定的費(fèi)用支付比例為一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付88%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付73%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%,市外省內(nèi)轉(zhuǎn)診支付55%,省外轉(zhuǎn)診支付50%。選擇一類繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員住院符合規(guī)定的費(fèi)用支付比例為一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%,市外省內(nèi)轉(zhuǎn)診支付45%,省外轉(zhuǎn)診支付40%。 3.普通門診待遇如何享受? 答:統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保參保人員可用個(gè)人賬戶資金支付門診、購(gòu)藥及住院個(gè)人自付費(fèi)用。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保居民的普通門診費(fèi)用通過(guò)門診統(tǒng)籌解決。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)參保居民在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)金額在50元以上450元以下的,門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%。 4.門診特殊慢性病待遇如何享受? 答:一些慢性病患者需要長(zhǎng)期治療,很多費(fèi)用都發(fā)生在門診,為解決慢性病患者門診醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,我市制定了慢性病管理辦法,參?;颊甙匆?guī)定提出申請(qǐng),符合享受標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)批準(zhǔn)后可在指定的定點(diǎn)門診治療,所發(fā)生的費(fèi)用按照規(guī)定的范圍、比例和額度由統(tǒng)籌基金支付。 目前我市慢性病病種目錄及月定額標(biāo)準(zhǔn):冠心病月定額200元、血友病300元、糖尿病250元、肝硬化失代償期200元、腦血管意外后遺癥200元、高血壓Ⅲ期200元、風(fēng)濕性心臟瓣膜病200元、肺源性心臟病200元、帕金森病200元、無(wú)菌性股骨頭壞死200元、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎300元、系統(tǒng)性紅斑狼瘡200元、再生障礙性貧血300元、重性精神病300元、各種惡性腫瘤300元、慢性腎功能衰竭透析治療三級(jí)醫(yī)院5000元,其它醫(yī)院4400元、器官移植抗排斥治療月定額根據(jù)實(shí)際服用抗排斥藥確定。對(duì)患有兩種或兩種以上慢性病種的,月定額標(biāo)準(zhǔn)以定額較高病種的月定額為基數(shù),每增加一個(gè)病種月定額增加100元,最多增加至500元(透析和抗排斥治療病種除外)。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例:參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),符合規(guī)定的費(fèi)用累計(jì)超過(guò)600元以上的部分統(tǒng)籌基金支付80%(透析和抗排斥病種支付90%);參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的符合規(guī)定的費(fèi)用二類繳費(fèi)人員統(tǒng)籌基金按60%比例報(bào)銷(透析和抗排斥病種支付80%),一類繳費(fèi)人員按50%報(bào)銷。 5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人要負(fù)擔(dān)哪些費(fèi)用? 答:(1)職工醫(yī)保參保人員個(gè)人帳戶用完后發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付; (2)住院、門診特殊慢性病、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分,包括統(tǒng)籌基金起付線以下的費(fèi)用,起付線以上、最高支付限額以下個(gè)人應(yīng)按一定比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)最高支付限額以上的部分; (3)超出我省統(tǒng)一制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 6.哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付? 答:(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用; (2)不符合規(guī)定在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥的醫(yī)療費(fèi)用; (3)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (4)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (5)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (6)在境外就醫(yī)的。 7.參?;颊吒哳~醫(yī)療費(fèi)用如何解決? 答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立了最高支付限額即封頂線,參保人員超過(guò)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不再支付。大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助等途徑解決。 8.異地就醫(yī)人員如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇? 答:異地就醫(yī)一般包括轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地急診就醫(yī)、異地居住等情況。轉(zhuǎn)外就醫(yī)需按規(guī)定辦理相應(yīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù);在異地(不含出國(guó)及港、澳、臺(tái)地區(qū))突然患病須在當(dāng)?shù)鼐o急搶救、急診住院的,必須在入院后三天內(nèi)報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人或單位墊付,出院后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷;長(zhǎng)期異地居住的參保人員,可在居住地選擇1-2家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后作為自己的就診醫(yī)院,在自己選定的就診醫(yī)院住院時(shí),要在住院三日內(nèi)以電話或其它形式告知參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),其住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。 (四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策 1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何進(jìn)行管理? 答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“三、二、一”管理,即三個(gè)目錄(藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)),兩個(gè)定點(diǎn)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店),一個(gè)結(jié)算辦法(醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法)。 2.三個(gè)目錄如何管理? 答:按照社會(huì)保險(xiǎn)法和醫(yī)保管理政策規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定從醫(yī)?;鹬兄Ц?。三個(gè)目錄由省按國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一制定,在全省統(tǒng)一執(zhí)行,各統(tǒng)籌地區(qū)必須嚴(yán)格執(zhí)行,不得以任何名義調(diào)整或另行制定。 3.三個(gè)目錄如何報(bào)銷? 答:符合三個(gè)目錄的,并在醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付;超出三個(gè)目錄或不在醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人承擔(dān)。 4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店(定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))如何管理? 答:醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)管理,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店要先向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再?gòu)耐ㄟ^(guò)審查取得定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中選擇確定具體的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)并簽訂協(xié)議。按照國(guó)家要求,從2016年元月1日起由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為的監(jiān)管職責(zé),對(duì)違反服務(wù)協(xié)議約定的按協(xié)議追究責(zé)任。其中,對(duì)發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)違法違規(guī)行為,應(yīng)及時(shí)報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。社會(huì)保險(xiǎn)行政部對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。對(duì)服務(wù)協(xié)議簽訂、醫(yī)保違規(guī)行為處理、總額控制指標(biāo)確定、醫(yī)保支付結(jié)算等進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的醫(yī)保違法違規(guī)行為提出整改意見并依法作出行政處罰決定,對(duì)涉及其他行政部門職責(zé)的移交相關(guān)部門,對(duì)涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān),對(duì)重大違法違規(guī)問(wèn)題據(jù)實(shí)逐級(jí)上報(bào)。 5.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照怎樣的程序?qū)嵭袇f(xié)議管理? 答:(1)規(guī)定條件。人力資源社會(huì)保障部門制定并公開醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件。有關(guān)條件要體現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與管理的要求,包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、服務(wù)能力、內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)等方面的內(nèi)容。 (2)自愿申請(qǐng)。依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件,根據(jù)自身服務(wù)能力,自愿向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價(jià)格收費(fèi)等方面的材料。 (3)多方評(píng)估。人力資源社會(huì)保障部門制定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)則和程序,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)則和程序?qū)μ岢錾暾?qǐng)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。 (4)協(xié)商簽約。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務(wù)資源配置、服務(wù)能力和特色、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支撐能力和信息系統(tǒng)建設(shè)以及參保人員就醫(yī)意向等因素,與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商談判,選擇服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。 (五)流動(dòng)就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策 1.哪些參保人員可以轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系? 答:國(guó)家及省出臺(tái)了《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》),對(duì)城鄉(xiāng)各類流動(dòng)就業(yè)人員在城鄉(xiāng)之間、不同統(tǒng)籌地區(qū)之間流動(dòng)就業(yè)時(shí),醫(yī)保關(guān)系的跨地區(qū)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)作出了具體規(guī)定。我市也配套制定了《襄陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。參加職工醫(yī)保、在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)跨參保地流動(dòng)就業(yè)的在職人員,可以轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系。已經(jīng)辦理退休手續(xù)人員不轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系,可以到參保地辦理退休人員異地安置手續(xù),即可實(shí)現(xiàn)異地居住就醫(yī)。 2.職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的內(nèi)容是什么? 答:只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)保關(guān)系、個(gè)人賬戶(醫(yī)??ǎ?。醫(yī)保卡余額可以用轉(zhuǎn)賬的方式隨醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移,也可以申請(qǐng)?zhí)岈F(xiàn)。 3.職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后繳費(fèi)年限如何計(jì)算? 答:在湖北省內(nèi)各地參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限相互認(rèn)可、累計(jì)計(jì)算,但不重復(fù)計(jì)算。襄陽(yáng)市行政區(qū)域外參加職工醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限,在本地作為視同繳費(fèi)年限計(jì)算。 4.醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)期間待遇如何銜接? 答:參保人員辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),原就業(yè)地的職工醫(yī)保待遇享受至繳費(fèi)次月。在新就業(yè)地有接收單位的,從參保(接續(xù))繳費(fèi)次月起享受待遇;無(wú)接收單位的,以靈活就業(yè)人員身份參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保的,從此次參保繳費(fèi)的第七個(gè)月起享受統(tǒng)籌基金支付待遇(即住院待遇和慢性病待遇),第一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為1萬(wàn)元,第二年度為5萬(wàn)元,第三年度起享受同等職工醫(yī)保待遇。 5.轉(zhuǎn)入新就業(yè)地退休后享受基本醫(yī)保待遇應(yīng)具備什么條件? 答:辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的人員,在轉(zhuǎn)入地達(dá)到法定退休年齡,享受退休不繳費(fèi)待遇的,須滿足以下兩個(gè)條件。一是轉(zhuǎn)移前后醫(yī)保累計(jì)年限達(dá)到轉(zhuǎn)入地規(guī)定年限。二是轉(zhuǎn)移后實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到轉(zhuǎn)入地實(shí)際繳費(fèi)年限規(guī)定。未達(dá)到規(guī)定年限標(biāo)準(zhǔn)的,可按退休地規(guī)定逐年繳費(fèi)至規(guī)定年限,也可以一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限。 6.辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的時(shí)間和程序有什么規(guī)定? 答:轉(zhuǎn)入地有接收單位的,由接收單位自用工之日起30日內(nèi)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。新就業(yè)地?zé)o接收單位、本人符合當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保參保規(guī)定的,由本人在3個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保等相關(guān)手續(xù)。 7.《暫行辦法》實(shí)施前未辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)情況如何處理? 答:省的《暫行辦法》從2015年1月1日起執(zhí)行,在國(guó)家、省出臺(tái)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法前,由于流動(dòng)就業(yè)、在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)參加了職工醫(yī)保、沒(méi)有辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的未達(dá)到法定退休年齡的參保人員,可以回原參保地補(bǔ)辦轉(zhuǎn)移手續(xù),原有的繳費(fèi)年限可以轉(zhuǎn)現(xiàn)參保地累計(jì)計(jì)算,原參保地的醫(yī)保個(gè)人賬戶金額以現(xiàn)金方式退還。 (六)大病保險(xiǎn)政策 1.大病保險(xiǎn)制度功能定位是什么? 答:大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的拓展和延伸,是對(duì)參保患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予再次保障的一項(xiàng)新的制度性安排。 2.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋范圍及資金來(lái)源? 答:城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合基金中劃撥。 3.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障范圍如何規(guī)定? 答:大病保險(xiǎn)嚴(yán)格執(zhí)行湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理的相關(guān)規(guī)定。參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合按規(guī)定支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。 4.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定? 答:大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為上一年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%左右。 5.城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的待遇水平是如何規(guī)定? 答:一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民符合大病保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用采取累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算的辦法。參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合按規(guī)定報(bào)銷后、超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的、政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行再次報(bào)銷。其中:1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分報(bào)銷55%;3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分報(bào)銷65%;10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),每名參?;颊咧豢鄢淮未蟛”kU(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí),不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。 6.職工大病保險(xiǎn)政策如何規(guī)定? 答:凡在我市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員必須同時(shí)參加職工大病保險(xiǎn)。職工大病保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每月7元。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保職工住院和治療門診慢性病,超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由職工大病保險(xiǎn)基金進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷辦法與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致;一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保職工住院,其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)8000元以上(不含起付線)的部分,由職工大病保險(xiǎn)基金按60%的比例進(jìn)行報(bào)銷。職工大病保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為30萬(wàn)元。 三、生育保險(xiǎn)政策 1.哪些人可以參加生育保險(xiǎn)? 答:社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,用人單位職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。 2.生育保險(xiǎn)如何參保繳費(fèi)? 答:生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照規(guī)定繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為本單位全部職工工資之和。從2015年10月1日起我市生育保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整為0.5%。 3.生育保險(xiǎn)有哪些待遇? 答:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,其中生育醫(yī)療費(fèi)包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,生育津貼包括女職工產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的津貼。社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。 4.享受生育保險(xiǎn)待遇必須具備哪些條件? 答:符合計(jì)劃生育政策,隨用人單位參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月及以上的,就可以享受生育保險(xiǎn)待遇。 四、工傷保險(xiǎn)政策 (一)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳 1.工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率如何確定? 答:《工傷保險(xiǎn)條例》第八條和《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。目前,我市根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,將工傷風(fēng)險(xiǎn)類別分為八類,一至八類的基準(zhǔn)費(fèi)率分別是該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%,同時(shí)實(shí)行行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次浮動(dòng)制度,通過(guò)費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可向上浮動(dòng)至120%、150%,二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。 2.建筑業(yè)以什么形式參加工傷保險(xiǎn)?如何繳費(fèi)? 答:根據(jù)人力資源社會(huì)保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》(人社部發(fā)〔2014〕103號(hào)),省人社廳、省住建廳、省安監(jiān)局、省總工會(huì)、省地稅局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家四部門《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》(鄂人社發(fā)〔2015〕5號(hào))和市人社局、市城建委、市安監(jiān)局、市總工會(huì)、市地稅局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見〉的通知》(襄人社發(fā)〔2015〕21號(hào))精神,建筑施工企業(yè)應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)。 針對(duì)建筑施工企業(yè)跨地區(qū)施工、流動(dòng)性大等特點(diǎn),建筑施工企業(yè)對(duì)相對(duì)固定的職工,應(yīng)按用人單位參加工傷保險(xiǎn);對(duì)不能按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工,按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。 按用人單位參保的建筑施工企業(yè)應(yīng)以工資總額為基數(shù)依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。以建設(shè)項(xiàng)目為單位參保的,可以按照項(xiàng)目工程總造價(jià)的2.5‰計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 (二)工傷預(yù)防 怎樣開展工傷預(yù)防? 答:人力資源社會(huì)保障部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》(人社部發(fā)〔2013〕32號(hào)),要求工傷預(yù)防試點(diǎn)城市探索建立科學(xué)、規(guī)范的工傷預(yù)防工作模式,在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付和儲(chǔ)備金留存的前提下,用于工傷預(yù)防的費(fèi)用控制在本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的2%左右,主要用于開展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項(xiàng)目。我市在全省率先實(shí)現(xiàn)了工傷預(yù)防、康復(fù)、補(bǔ)償三位一體的工傷保險(xiǎn)制度。實(shí)行“三聯(lián)六進(jìn)”,即聯(lián)合安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、聯(lián)合新聞媒體、聯(lián)合專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),進(jìn)企業(yè)、進(jìn)礦山、進(jìn)工地、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,強(qiáng)化工傷預(yù)防工作,不斷提高職工的安全意識(shí)和自我防范能力。 (三)工傷認(rèn)定 1.哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷? 答:《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (4)患職業(yè)病的; (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 2.哪些情形可視同工傷? 答:《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷: (1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的; (2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; (3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 3.哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷? 答:《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (1)故意犯罪的; (2)醉酒或者吸毒的; (3)自殘或者自殺的。 (四)工傷康復(fù) 1、工傷康復(fù)的原則是什么? 答:工傷康復(fù)堅(jiān)持“先康復(fù)后鑒定、先康復(fù)后補(bǔ)償”的原則。 2、我市有哪些工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)? 答:目前,我市工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)有三家,分別是鄂西北工傷康復(fù)中心、襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院和樊城區(qū)陳家湖社區(qū)工傷康復(fù)定點(diǎn)門診。 (五)勞動(dòng)能力鑒定 1.哪些情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定? 答:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限),工傷職工或者其近親屬、用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。 2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)哪些事項(xiàng)進(jìn)行技術(shù)確認(rèn)或者鑒定? 答:《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十五條規(guī)定,省、市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定,并對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行技術(shù)確認(rèn)或者鑒定: (1)工傷職工勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定; (2)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定; (3)停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn); (4)康復(fù)性治療確認(rèn); (5)輔助器具配置確認(rèn); (6)生活護(hù)理等級(jí)確認(rèn); (7)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn); (8)供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定; (9)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。 (六)工傷保險(xiǎn)待遇 1.工傷保險(xiǎn)待遇主要有哪些? 答:工傷保險(xiǎn)待遇主要包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一級(jí)至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。 2.職工因工傷發(fā)生的費(fèi)用哪些項(xiàng)目由工傷保險(xiǎn)基金支付?哪些項(xiàng)目由用人單位支付? 答:《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條分別規(guī)定了職工因工傷發(fā)生的費(fèi)用按照國(guó)家及省有關(guān)規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付的項(xiàng)目。其中,由基金支付的項(xiàng)目有:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用;安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。由用人單位支付的項(xiàng)目有:停工留薪期工資福利待遇及生活護(hù)理費(fèi);五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 (七)法律責(zé)任與職工權(quán)益 1.應(yīng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位將承擔(dān)哪些法律責(zé)任? 答:用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 依法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 2.騙取工傷保險(xiǎn)待遇將受到怎樣的法律懲處? 答:《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條規(guī)定,用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 五、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策 (一)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策 1.哪些人員可以參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)? 答:年滿16周歲(不含在校學(xué)生),非國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及未參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)在本人戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。 2.參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員按照什么樣的標(biāo)準(zhǔn)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)? 答:省政府目前設(shè)置的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12個(gè)檔次。地方政府可結(jié)合實(shí)際增設(shè)繳費(fèi)檔次。個(gè)人根據(jù)各地政府設(shè)立的繳費(fèi)檔次自主選擇,多繳多得。 3.對(duì)參保繳費(fèi)人員政府如何補(bǔ)貼? 答:對(duì)選擇100元檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元;對(duì)選擇200元至400元檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年45元;對(duì)選擇500元及以上檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年60元。上述補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)所需資金由省和地方財(cái)政按2:1的比例共同負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)有條件的地方適當(dāng)增加補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),具體辦法由各地人民政府確 定。 對(duì)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,各地人民政府為其代繳全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 4.村集體及相關(guān)個(gè)人、組織對(duì)參保繳費(fèi)人員如何補(bǔ)助? 答:有條件的村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開村民會(huì)議民主確定,鼓勵(lì)有條件的社區(qū)將集體補(bǔ)助納入社區(qū)公益事業(yè)資金籌集范圍。鼓勵(lì)其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織、公益慈善組織、個(gè)人為參保人員繳費(fèi)提供資助。補(bǔ)助和資助的總金額不得超過(guò)當(dāng)?shù)卣O(shè)定的年度最高個(gè)人繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)。 5.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金包括哪些? 答:人力資源社會(huì)保障部門為每個(gè)參保人員建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助、老農(nóng)保賬戶資金、村主職干部財(cái)政補(bǔ)助、其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織或公益慈善組織及個(gè)人對(duì)參保人的繳費(fèi)資助、制度實(shí)施前各地自行試點(diǎn)期間的個(gè)人繳費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額按國(guó)家規(guī)定計(jì)息。 6.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇如何計(jì)發(fā)? 答:城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成,支付終身。政府對(duì)符合領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的參保人員全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金。目前國(guó)家規(guī)定的月基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)為70元。省政府規(guī)定對(duì)按規(guī)定繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,在領(lǐng)取待遇時(shí),按照繳費(fèi)年限每滿1年,每月加發(fā)不低于1元標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。加發(fā)部分所需資金由地方人民政府負(fù)擔(dān),具體標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府制定。 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以139。 7.基礎(chǔ)養(yǎng)老金如何調(diào)整? 答:中央確定全國(guó)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn),并建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制。在中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)及其調(diào)整機(jī)制基礎(chǔ)上,省人民政府將根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)變動(dòng)等情況,適時(shí)調(diào)整我省基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),并探索建立我省基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制。有條件的地方,可適當(dāng)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),提高標(biāo)準(zhǔn)所需資金由地方人民政府負(fù)擔(dān)。 8.領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件是什么? 答:參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,年滿60周歲、累計(jì)繳費(fèi)滿15年,且未領(lǐng)取國(guó)家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的,可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。當(dāng)?shù)刂贫葘?shí)施時(shí)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、距規(guī)定領(lǐng)取年齡不足15年的人員,應(yīng)逐年繳費(fèi),也允許補(bǔ)繳,累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年;當(dāng)?shù)刂贫葘?shí)施時(shí)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、距規(guī)定領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的人員,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。 9.如何計(jì)發(fā)喪葬補(bǔ)助金? 答:領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員死亡的,從死亡的次月起停止支付其養(yǎng)老金,向其法定繼承人或指定受益人發(fā)放一次性喪葬補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)按不低于參保人員死亡當(dāng)月享受的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的10個(gè)月確定,所需資金由地方人民政府負(fù)擔(dān)。 10.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系如何進(jìn)行轉(zhuǎn)移接續(xù)? 答:參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,在繳費(fèi)期間戶籍遷移、需要跨地區(qū)轉(zhuǎn)移城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的,應(yīng)在遷入地申請(qǐng)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,一次性轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額,并按遷入地規(guī)定繼續(xù)參保繳費(fèi),繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施時(shí)間(含自行試點(diǎn)時(shí)間)不同的,從先實(shí)施地方轉(zhuǎn)入后實(shí)施地方的,個(gè)人賬戶資金和繳費(fèi)年限均合并計(jì)算;從后實(shí)施地方轉(zhuǎn)入先實(shí)施地方的,可根據(jù)自愿按轉(zhuǎn)入地實(shí)施時(shí)間和規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳,補(bǔ)繳年限不享受政府的繳費(fèi)補(bǔ)貼。 已經(jīng)按規(guī)定領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,無(wú)論戶籍是否遷移,其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不轉(zhuǎn)移。 |